Согласие на обработку персональных данных

Согласие на обработку персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения

Я,__________________________________________,

(фамилия, имя, отчество полностью)

дата рождения ___________________,    _______________________________________________

           (число, месяц, год)            (документ, удостоверяющий личность)           (серия, номер)  

_______________________________________________________________________________________,

       (дата выдачи, кем выдан)

______________________________________________________________________________,

                    (номер телефона)                                  (адрес электронной  почты или почтовый адрес)

адрес регистрации по месту жительства ____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________,

адрес фактического проживания___________________________________

______________________________________________________________________________________________

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», приказом Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций от 24 февраля 2021 г. N 18 “Об утверждении требований к содержанию согласия на обработку персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения” даю согласие ООО ''Камелот'' ИНН 7802829250, КПП 780201001, Дата регистрации  20 июня 2013 года; ОГРН 1137847234942, ОКПО 23092499, 194017 город Санкт-Петербург проспект Скобелевский, д.10.ЛИТЕР А.ПОМ.3Н.

на обработку и распространение моих персональных данных с целью размещения информации обо мне на официальном сайте www.kamelot-clinic.ru, публикации в сборниках, журналах, газетах и на информационных стендах ООО ''Камелот'', а также на официальных страницах ООО ''Камелот'' в социальных сетях и видеохостингах («ВКонтакте», «Одноклассники», «Telegram»); на официальных рекламных интернет ресурсах и медицинских сайтах (ПроДокторов, 2ГИС, ZOON, 32Top, НаПоправку, DOTtu, Stom-firms, Яндекс и т.д.).

Способ обработки: как с использованием средств автоматизации, так и без их использования.

Цель обработки: предоставление мне услуг/работ, включая, направления в мой адрес уведомлений, касающихся предоставляемых услуг/работ, подготовка и направление ответов на мои запросы, направление в мой адрес информации о мероприятиях/товарах/услугах/работах Оператора.

Оператор может совершать следующие действия: сбор, запись, хранение, уточнение (обновления, изменения), извлечения, использование, блокирование, удаление, уничтожение.

Перечень моих персональных данных общей категории, на обработку и распространение которых я даю согласие (отмечено галочкой):

• фамилия
• имя
• отчество
• телефон
• адрес
• E-mail
• Должность
• ИНН
• Документы по пройденному обучению
• фотографии в общедоступных источниках ООО «Камелот» (в т.ч. в электронном виде)
• аудио/видео материалы
•  сведения об участии в основных направлениях деятельности ООО «Камелот»

Перечень моих персональных данных общей категории, для обработки которых я устанавливаю условия и запреты, а также перечень устанавливаемых условий и запретов:

_________________________________________________________________________________________________________________________________

Настоящее согласие действует со дня его подписания до момента его отзыва.

В соответствии со ст.9 Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», я могу отозвать данное согласие. Отзыв может быть произведен мной в виде заявления, поданного в письменной форме подписанного собственноручно или электронной подписью на отзыв обработки персональных данных на имя генерального директора ООО «Камелот» путем направления соответствующего уведомления на электронный адрес kamelot-clinic@mail.ru или почтой ин.194017, город Санкт-Петербург, проспект Скобелевский, д.10.ЛИТЕР А.ПОМ.3Н с указанием причины отзыва. В случае такого отзыва ООО «Камелот» обязан в течение 30-ти календарных дней с момента его получения прекратить любую обработку указанных выше персональных данных за исключением случаев, когда обязанность по обработке этих данных предусмотрена действующим законодательством.

Субъект персональных данных имел и имеет возможность ознакомиться со следующей политикой обработки данных Оператора размещенного по адресу https://kamelot-clinic.ru/politikoj-obrabotki-dannyhpolitikoj-obrabotki-dannyh.

______________________________________             ________________________

     (Ф.И.О)                                                                                      (подпись)               

               «_____» _________________20____г.

Оператор обработки персональных данных:

Генеральный директор

ООО «Камелот»

                                                                    Нартов А.Н                                                   ________________________

                (подпись)

                        «_____» _________________20____г.